Врачи предупреждают саратовцев: во время эпидемии гриппа и ОРВИ диеты запрещены!

Эпидемия гриппа совершенно неожиданно охватила сразу 20 регионов России

21 декабря 2016 в 08:52, просмотров: 3394

Ранее сообщалось, что вирус придёт в нашу страну не раньше начала февраля, но, как и в предыдущие годы, эпидемия началась на Украине и очень быстро перекинулась на близлежащие российские регионы. В Саратовской области пока всё относительно спокойно, но в любой момент ситуация может измениться. Первыми отреагировали на сезон простуд и гриппа аптекари: цены на жаропонижающие, противовирусные, иммуномодуляторы, сиропы от кашля и прочие необходимые препараты стали расти на глазах.

Врачи предупреждают саратовцев: во время эпидемии гриппа и ОРВИ диеты запрещены!
фото: Александр Лёгкий

Осторожно, цены поднимаются!

В конце ноября глава Роспотребнадзора Анна ПОПОВА сообщила, что в Саратовской области зарегистрировано 6 случаев заболевания свиным гриппом. В целом же на территории нашей губернии потихоньку активизируется гонконгский грипп, который так же, как и свиной, является разновидностью гриппа А. Но пока саратовцы болеют в основном острыми респираторными инфекциями, ну и конечно, активно лечатся.

По статистике, ежегодно жители России тратят более 29,5 млрд руб. на лекарства от простуды и гриппа. Согласно последним данным Росстата, рост цен на медикаменты с ноября 2015 г. составил 4,8%. Для сравнения: с ноября 2014-го по ноябрь 2015 г. медикаменты подорожали на 21% (именно в этот период были зафиксированы самые заметные скачки валют). Средства от простуды и гриппа в эту статистику скорее всего не вошли, поскольку цена на них зимой поднимается, а к началу лета резко падает. Подобные аптечные «игры» стали уже привычными для жителей всех российский городов, и для саратовцев в том числе.

Комментарий эксперта

Евгений КОВАЛЁВ, председатель комиссии по охране здоровья граждан Общественной палаты Саратовской области:

— Аптека — это узкоспециализированная торговая сеть. Её основная цель обеспечение жителей той продукцией, на которую имеется спрос. Спрос рождает предложение, и, соответственно, в период эпидсезона начинают расти цены. Наша комиссия занималась этим вопросом, фиксировала случаи повышения цен на отдельные лекарственные препараты в период эпидемии гриппа и ОРВИ. К сожалению, ошибка обывателя в том, что, увидев новый препарат в рекламе по ТВ, он тут же бежит в аптеку его приобретать. Так что же удивляться, когда противовирусные средства, жаропонижающие, иммуномодуляторы, особенно те, что мелькают в рек­ламе, начинают расти в цене? Создаётся ажиотаж, на котором аптечные торговые сети делают выручку. И ведь многие потребители не знают (а фармацевты порой об этом умалчивают), что у дорогих, широко разрекламированных брендовых лекарств имеются аналоги, более дешёвые, но порой не менее эффективные. Они могут быть как импортные, так и отечественные. Реклама — это только один из пунктов «сарафанного радио»: мы слушаем советы соседей, разговоры в поликлиниках и, конечно, покупаем лекарство «на пробу». Причём если в областном центре покупатели хотя бы могут узнать, в какой аптеке ниже цены на то или иное средство, то в районах области другая ситуация. Там всё просто: что привезли, то и покупай. Поэтому, на мой взгляд, бороться с эпидемическим повышением цен на медикаменты в осенне-зимний сезон можно лишь одним доступным способом: приобретать необходимые лекарства для лечения ОРВИ и гриппа заранее, летом или в начале осени. В этом случае спрос на них будет меньше, и значит, аптеки не будут сильно поднимать цены.

Как напомнил Евгений КОВАЛЁВ, сейчас власти пытаются решить другую проблему: дешёвые лекарственные препараты отказываются производить фармкомпании, а если и производят, то их и не хотят брать на реализацию аптечные сети, поскольку торговать «копеечными» лекарственными средствами невыгодно. В прошлом году премьер-министр Дмитрий МЕДВЕДЕВ призвал не допустить вымывания дешёвых лекарств из аптек и много говорил о государственной поддержке фармпроизводителей, выпускающих недорогие препараты. Однако воз и ныне там. Всё меньше российских заводов выпускают лекарства, чья цена в аптеках составляет от 12 до 50 руб. К примеру, тот же парацетамол в таблетках, который пожилые терапевты рекомендуют вместо широко разрекламированных колдрекса, фервекса, терафлю, удалось найти лишь у трёх отечественных производителей. То же самое касается ещё одного некогда популярного противопростудного средства — аспирина.

Интересно, что содержание парацетамола в простом терафлю (с лимоном или лесными ягодами) составляет 325 мг, плюс антигистаминные, которые устраняют отёчность, и препарат, сужающий кровеносные сосуды носоглотки. В терафлю экстра парацетамола содержится 650 мг. Стоимость пакетика с лимоном (обычно продают по 4 шт. или по 10) составляет в саратовских аптеках от 35 до 39 руб., в то время как упаковка отечественного парацетамола из 20 таблеток (каждая по 500 мг) стоит от 17 до 22 руб.

Если добавить к таблетке парацетамола пару штук аскорбинки с глюкозой (цена 12-14 руб. за упаковку в 10 шт.), можно создать у себя на кухне собственный порошок от простуды, цена которого будет почти в десять раз ниже готовых аптечных.

Рекламируемые по ТВ иммуномодуляторы с начала зимнего сезона заметно выросли в цене. Скажем, тот же кагоцел стоит от 230 до 240 руб. за 10 таблеток, хотя в начале осени его можно было найти на 20-40 руб. дешевле, 10 таблеток лавомакса (аналог амиксина, производитель ОАО «Нижфарм») уже приближается у 1 тыс. руб., хотя ещё в октябре его можно было купить за 850-880. Ингавирин (7 капсул) можно приобрести по цене 420-470 руб., причём цена продолжает расти.

 

Разговоры об ОРВИ — оборви!

Но врачи, как и прежде, выступают против самолечения.

Комментарий эксперта

Наталья АСТАФЬЕВА, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии СГМУ:

— Любые противовирусные средства и иммуномодуляторы лучше всего употреблять после консультации с врачом, поскольку их бесконтрольное применение может нанести вред организму. Иммуномодуляторы подстегивают иммунную систему в том месте, где этого совершенно не требуется, более того, пациент может вообще не знать, в каком состоянии у него иммунитет, поэтому пить такие лекарства наобум не стоит. Что касается жаропонижающих препаратов, то для детей самым безопасным является нурофен, относительно безопасным — парацетамол, остальные жаропонижающие — по согласованию с врачом. Рекомендации по снижению высокой температуры остаются прежними, как и в советские времена: до 38 градусов сбивать температуру лекарствами ни у детей, ни у взрослых не нужно. Исключение составляют детишки, у которых были фебрильные судороги, проявившиеся на фоне высокой температуры и лихорадки. В этом случае жаропонижающие препараты назначаются индивидуально.

Кстати, сегодня российская фармацевтическая промышленность выпускает более 30 (!) иммуномодуляторов, ещё 7-8 лет назад их было в два раза меньше. Аптеки выставляют «актуальные» лекарства на первые полки, и при посещении аптечного учреждения взгляд покупателя упирается в ряды кагоцела, ингавирина, амиксина, кагоцела и проч. Самое интересное, что подавляющее большинство лекарственных препаратов из этой группы производится только в нашей стране, а на Западе и в Европе их просто нет. На вопрос: почему «поддерживать» иммунитет принято только в нашей стране, отвечает клинический фармаколог Евгения ВЕРИЖНИКОВА.

— Думаю, что мы пока плохо представляем себе иммунитет и не можем лабораторно определить состояние иммунной системы, — говорит Евгения Витальевна. — Скажем, есть такое комплексное диагностическое исследование, направленное на оценку иммунного статуса пациента, как иммунограмма. Но у часто болеющих детей она показывает нормальные результаты, а вот когда полный «обвал» иммунитета, скажем, у больных со СПИДом, тогда иммунограмма выдает результаты о сниженном иммунитете. Поэтому многие врачи работают на глазок: если человек часто, не менее трёх раз за сезон подвергается инфекциям, не важно каким: ОРЗ, гинекологическим, урологическим (ведь тот же пиелонефрит — это хроническая инфекция), значит, к комплексу лечения нужно подключать иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы не лечат грипп, но помогают организму вырабатывать белок интерферон, который борется с гриппом. Выявлено, что свиной грипп является ингибитором интерферона, поэтому у этой разновидности гриппа столь тяжёлое течение. То есть организм вырабатывает интерферон, а вирус блокирует его действие. Поэтому обязательным компонентом как профилактики, так и лечения гриппа должны быть препараты «готового» интерферона, и на первое место здесь можно поставить виферон — российский брендовый препарат, у него больше всего клинических исследований, его можно применять беременным и маленьким детям.

 

Грипп подкладывает «свинью»?

Однако фармаколог предупреждает об опасности бесконтрольно и самостоятельно «стегать» иммунитет.

— Плохо, когда любой человек может пойти в аптеку, купить иммуномодулятор и начать его принимать без консультации с врачом, — говорит Евгения Верижникова. — Особенно опасно сочетание двух иммуномодуляторов одновременно, это сильнейший стресс для организма, последствия которого могут быть крайне непредсказуемыми.

Комментарий эксперта

Евгения ВЕРИЖНИКОВА, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета (РЕАВИЗ):

— Сегодня у нас преобладает вирус гриппа А, он мутирует, и не исключено, что среди этих мутаций может быть тот самый свиной грипп H1N1. ВОЗ рекомендует для лечения гриппа только два препарата: тамифлю и реленза, для профилактики они ни в коем случае не используются, иначе велика вероятность появления резистентности. К этим двум импортным препаратам, по приказу Минздрава, добавляется ещё два отечественных средства для борьбы с гриппом: арбидол и ингавирин. На международный рынок наши препараты так и не вышли, но в России их производители провели немало исследований, подтверждающих, что лекарства работают. В чём разница вышеупомянутых лекарств от гриппа? Не только в том, что они производятся в разных странах. Между ними есть принципиальное отличие в механизмах действия. Самые сильные препараты тамифлю и реленза — это ингибиторы нейраминидазы, которые блокируют проникновение вируса в клетку и подавляют его размножение в организме человека. Они могут действовать даже через 2-3 суток после того, как человек заболел. У арбидола другое действие: препарат воздействует на гемагглютинин — второй белок вируса гриппа, и препятствует сцеплению вируса с клеткой хозяина, он максимально эффективен в первые сутки заболевания. То есть буквально несколько часов, когда только-только начинаются недомогание, насморк, конъюнктивит. Но на 4-5-й день заболевания не поможет ни одно противогриппозное средство.

Как считает врач, для подготовки к эпидемии нужна вакцинация, а во время эпидемии гриппа лучше всего соблюдать три простые рекомендации, которые помогут спокойно пережить эпидемию ОРВИ и гриппа.

— Во-первых, никакого вегетарианства и диет! Ограничения в приёме пищи, и особенно животного белка, могут значительно ослабить иммунитет, — сообщает фармаколог. — Во-вторых, хороший сон, ведь именно во сне идёт образование Т-лимфоцитов, самых главных клеток, которые борются с инфекцией. Третья рекомендация — по возможности избегать волнений, поскольку вторичный иммунодефицит развивается на фоне стресса. Ну и конечно, акклиматизация, которая тоже является встряской для организма: когда мы из холодного климата летим в жаркий, на 7-10 дней, а акклиматизация длится значительно дольше, то зачастую приезжаем домой уже с простудой.



    Партнеры